La surveillance constante de la glycémie est cruciale dans la routine quotidienne des personnes diabétiques. Ici, on vous explique pourquoi une attention particulière doit être accordée à la gestion de la glycémie.

Un bon suivi de la glycémie est fondamental pour traiter le diabète. Des mesures régulières évitent des valeurs trop hautes ou trop basses et préviennent les complications secondaires.

Pour notre corps et nos cellules, la présence de sucre dans le sang est vitale, car il sert de source d'énergie grâce au glucose. L'insuline, hormone sécrétée par le pancréas, facilite cette production d'énergie en transportant le glucose dissous vers les cellules.

Différentes raisons expliquent l'augmentation du taux de glucose chez les diabétiques. Dans le cas du diabète de type 1, aucune insuline n’est produite, et le sucre reste dans le sang. Par conséquent, le traitement implique des injections d'insuline.

À l'inverse, les diabétiques de type 2 produisent assez d'insuline, mais les cellules ne réagissent pas correctement, entraînant une résistance à l'insuline. Faire de l'exercice régulièrement et réduire le poids en excès permettent aux patients de diminuer leur taux de glycémie et de contrer cette résistance. Au besoin, des comprimés hypoglycémiants ou des injections d'insuline peuvent être prescrits.

Le succès du traitement est en grande partie lié à la surveillance continue de la glycémie par le patient et aux ajustements personnalisés des doses de comprimés et d'insuline avec son médecin.

Les risques d'une glycémie élevée

Un niveau de glycémie chroniquement élevé peut avoir de graves conséquences pour le corps humain. Souvent, les symptômes apparaissent tard, et les personnes concernées ne ressentent ni douleur ni troubles initiaux. Une hyperglycémie persistante peut endommager les nerfs, calcifier les artères et affecter les capillaires des reins et des yeux. Les conséquences à long terme incluent :

·        Neuropathie (dommages nerveux)

·        Infarctus du myocarde

·        Accident vasculaire cérébral

·        Pied diabétique (ulcère du pied difficile à guérir)

·        Néphropathie (dommages rénaux)

·        Atteintes à la rétine

Une surveillance continue du taux de sucre dans le sang est cruciale pour prévenir les dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs et aux organes. Le taux d'HbA1c est particulièrement important, car il sert d'indicateur pour l'efficacité du traitement et le succès du contrôle du sucre dans le sang.

Ce taux est une mesure à long terme du niveau moyen de sucre dans le sang au cours des huit à dix dernières semaines. En général, le médecin vise à maintenir le taux d'HbA1c entre 6,5 et 7,5 pour cent grâce à un traitement approprié. Le taux de glycémie est souvent mesuré à jeun, généralement environ deux heures après avoir mangé.

Il est particulièrement important de mesurer son taux de sucre régulièrement, spécialement pendant la phase d'ajustement, pour s'assurer que les valeurs sont saines après les repas ou avant le coucher, et pour comprendre l'impact de l'alimentation, de l'exercice ou du stress.

Ces valeurs de glycémie aident de nombreux diabétiques à déterminer combien d'insuline est nécessaire pour un repas ou pour corriger les niveaux élevés de sucre. En outre, un suivi régulier permet d'identifier à temps les tendances de valeurs très basses ou très élevées, afin d'éviter des épisodes graves d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie.

Les taux de glycémie mesurés à différents moments de la journée sont également essentiels pour le médecin, car ils lui permettent d'évaluer la gestion du diabète et d'orienter ses décisions thérapeutiques, comme l'ajustement des médicaments.

Conseils pour mesurer la glycémie

·         Lavez-vous soigneusement les mains avant toute mesure ! Il est préférable d'utiliser de l'eau chaude pour stimuler la circulation sanguine. Si vous ne pouvez pas vous laver les mains, utilisez la deuxième goutte de sang pour la mesure.

·        Massez le bout du doigt, car cela favorise également la circulation sanguine et facilite la mesure.

·        Piquez dans le petit doigt, le majeur ou l'annulaire, et changez fréquemment de doigt. Le pouce et l'index sont les plus utilisés au quotidien.

·        Piquez sur le côté de l'extrémité du doigt, où la prise de sang est moins douloureuse et où passent de nombreux petits vaisseaux sanguins.

·        Changez la lancette avant chaque prélèvement sanguin pour éviter les infections ; une lancette neuve est plus tranchante et réduit la douleur.

·        Enfin, prenez soin de vos mains pour éviter la formation de callosités qui rendraient les piqûres plus douloureuses.

Afin d'identifier les variations potentielles du taux de glycémie, il peut être utile de réaliser plusieurs mesures instantanées. Plus les mesures sont précises et fréquentes, plus l'influence sur le taux d'HbA1c peut être significative.

Pour déterminer le niveau de glycémie, on mesure la concentration de sucre dans le sérum sanguin en milligrammes par décilitre (mg/dl). Ce niveau est parfois exprimé en millimoles par litre (mmol/l). Avant les repas, le niveau normal est inférieur à 100 mg/dl, et environ deux heures après avoir mangé, le glucose ne devrait pas excéder 140 mg/dl.

Aujourd'hui, grâce aux outils modernes, la surveillance régulière des niveaux de glycémie est devenue beaucoup plus facile. Lors du choix d'un lecteur, les patients diabétiques devraient prêter attention à la précision et à la facilité d'utilisation. Les prélèvements effectués avec une lancette (aiguille extrêmement fine) sont particulièrement peu douloureux. La plupart des kits incluent un autopiqueur.

On peut trouver des comparatifs et des avis sur divers lecteurs de glycémie sur différents sites web spécialisés. Les critères pour comparer les appareils incluent, entre autres, la capacité de mémoire, les accessoires, les dimensions et la plage de mesure. Avant d'acheter, il est conseillé de s'assurer que le lecteur répond aux besoins personnels de chacun.

Il est important d'éviter les pertes de contrôle temporaires ainsi que l'augmentation du taux d'HbA1c à long terme. Parmi les fluctuations à court terme, l'acidocétose et l'hypoglycémie sont particulièrement préoccupantes. Voici un aperçu des faits essentiels concernant ces pertes de contrôle. 

L'hypoglycémie survient lorsque le niveau de glucose dans le sang descend au-dessous de 70 mg/dl. Parfois, l'hypoglycémie peut être mortelle, surtout pour les diabétiques de type 1 et 2 traités par injections d'insuline. 

Lorsque les symptômes de l'hypoglycémie sont remarqués trop tard ou pas du tout, cela devient particulièrement dangereux, et cela peut conduire à un coma ou une perte de conscience. 

Contrairement à l'hypoglycémie, le taux de glycémie augmente lors de l'acidocétose. Ce problème menace particulièrement les diabétiques de type 1 et 2 à un stade avancé. Si l'acidocétose n'est pas diagnostiquée, elle peut entraîner une perte totale du contrôle métabolique, ce qui constitue un danger mortel pour la personne concernée. 

La vérification du taux de glycémie est également cruciale lors de maladies, car des infections avec fièvre entraînent souvent une forte augmentation des taux d'insuline. Dans ces cas, il peut être prudent d'augmenter l'insuline, une hormone à effet court terme. Un test de cétone peut être effectué en cas de suspicion. 

Le Service d'information sur le diabète a compilé des recommandations sur les mesures à prendre face à l'hypoglycémie ou l'acidocétose et comment prévenir ces pertes de contrôle. 

La fréquence du suivi de la glycémie est déterminée par plusieurs facteurs, ainsi que par le but du traitement. Les variations individuelles du taux de glycémie comptent parmi ces facteurs, de même que le type de traitement choisi. 

Les diabétiques qui s'administrent de l'insuline doivent souvent procéder à des suivis plus fréquents. Habituellement, cela peut aller jusqu'à sept vérifications par jour, souvent avant d'aller dormir, de prendre le volant, et à chaque repas. 

Cependant, lorsque le médecin prescrit des doses fixes d'insuline en injection ou en présence de taux de glycémie stables, des vérifications moins fréquentes sont possibles. Un profil glycémique hebdomadaire est généralement suffisant, impliquant plusieurs mesures de la glycémie au cours d'une journée. 

Pour certains diabétiques de type 2 prenant des médicaments réduisant le sucre dans le sang, les contrôles glycémiques peuvent souvent être limités à quelques fois par an. 

Pour éviter des fluctuations sévères du taux de glycémie, il est recommandé à chaque diabétique de vérifier régulièrement son niveau de sucre. Cela augmente les chances d'intervenir tôt en cas de déséquilibre. 

De plus, les mesures fréquentes aident les patients à comprendre comment leur glycémie varie pendant les repas ou en faisant du sport. Ainsi, on pourrait dire que plus on effectue de mesures, plus il est facile de maintenir une bonne santé à long terme. C'est pourquoi des contrôles fréquents sont toujours bénéfiques !