Médicos descrevem obesidade como um excesso de peso severo. Há várias causas e as doenças secundárias associadas são abundantes e diversas. Até mesmo as crianças podem sofrer das doenças resultantes. Cerca de 25% da população tem um IMC acima de 30, sendo assim consideradas obesas.

A palavra "obesidade" tem origem no latim e frequentemente é traduzida como "gordura" ou "adiposidade". Um sinônimo dessas palavras é obesidade. Este termo descreve um excesso de peso grave e patológico. Embora o IMC seja uma medição aproximada da obesidade, quanto mais grave é o excesso de peso, maior é o risco de doenças relacionadas com obesidade.

O número de pessoas obesas na Alemanha é alto. Quase um quarto da população apresenta bastantes quilos em excesso. Obesidade é também chamada adiposidade. Algumas pessoas e médicos não classificam obesidade como doença, mas sim como um sinal de um estilo de vida pouco saudável. No entanto, obesidade tem múltiplas causas e é uma condição de saúde. A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que uma pessoa é obesa se seu IMC é superior a 30 kg/m². Apesar disso, IMC serve apenas como uma orientação.

Calcula-se o IMC dividindo o peso corporal em kg pela altura em metros quadrados. IMC pode determinar o grau de obesidade. Por exemplo, a Sociedade Alemã de Obesidade oferece um calculador online de IMC.

A obesidade está associada a várias doenças secundárias, entre elas, hipertensão, fígado gorduroso, transtornos do tecido adiposo, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. A distribuição de gordura no corpo é o principal fator que determina o risco de desenvolver essas doenças secundárias. Diferenciamos entre o tipo "pêra", que possui menor risco, com gordura nas pernas e nádegas, e o tipo "maçã", com foco no abdômen.

Médicos medem a cintura e a circunferência abdominal entre a parte superior do osso do quadril e o fim da caixa torácica. Homens com cintura acima de 94 cm e mulheres acima de 80 cm têm risco específico de derrame, doença coronariana e diabetes tipo 2. Homens com mais de 102 cm e mulheres com mais de 88 cm possuem risco altamente elevado. Outros testes podem esclarecer mais, como exames de metabolismo.

Especialistas frequentemente utilizam a proporção da cintura-quadril para determinar obesidade, dividindo a medida da cintura pela circunferência do quadril. Para mulheres, deve estar abaixo de 0,85, e para homens, abaixo de 1,0. Além disso, a razão entre cintura e altura corporal, considerando idade, determina risco de doenças. Para menores de 40 anos, um valor inferior a 0,5 não é um problema.

Aqueles entre 40 e 50 anos devem ter valores de 0,5 a 0,6, e não exceder 0,6 acima dos 50. No entanto, este cálculo por si só não basta; exames adicionais são essenciais para diagnóstico conclusivo.

Aumento de IMC ou mero excesso de peso sozinho não são necessariamente problemáticos. Pessoas com gordura especialmente em coxas ou nádegas e musculatura robusta têm menor risco. Em linhas gerais, quanto maior a cintura ou IMC, maior o risco de hipertensão, distúrbios metabólicos lipídicos, arteriosclerose ou diabetes. Portanto, fala-se de sobrepeso grave e patológico se tanto IMC quanto proporção cintura-quadril ultrapassam limites estipulados. Tratamento médico é fortemente recomendado se uma das doenças adicionais está presente.

A obesidade pode resultar de diversos fatores. Aspectos biológicos, genéticos, psicológicos, sociais, neurobiológicos e fatores ambientais contribuem para ela.

Pesquisadores frequentemente atribuem a expansão da obesidade em países industrializados a ambientes obesogênicos, que incitam o peso pela má nutrição, sobrecarga alimentar e falta de exercício. É crucial reconsiderar a noção de que obesidade é autoinfligida, já que muitos fatores facilitam essa condição.

Sintetizando, a obesidade mórbida é fácil de entender: o corpo recebe energia excessiva através da alimentação e não descarrega o suficiente por falta de exercício. Energia restante é estocada em gordura.

Embora pesquisadores concordem tipicamente com isso, não sabemos porque uns consomem além da necessidade e outros estão na medida. A neurobiologia oferece várias explicações. Portanto, tratamentos devem se adequar a cada paciente.

Certas pessoas têm defeitos genéticos que eliminam a sensação de saciedade. Outras adotam o hábito de comer para aliviar o estresse desde crianças, o que ajusta o centro de recompensas.

Alguns padecem de distúrbios do sono afetando o metabolismo; sentem fome constante mesmo sem necessidade alimentar. Pessoas com obesidade grave podem reagir ao estresse com insulina alta, impedindo a quebra de gordura suficiente em atividade física.

Indivíduos obesos frequentemente perdem no consumo, sendo difícil reverter a situação sem auxílio.

Suspeita-se que alguns com IMC de 30 vivem em peso saudável, sem problemas ligados ao peso. Para eles, obesidade é socialmente relevante.

Mais de 50% dos adultos na Alemanha têm sobrepeso, e 25% são obesos. Entre crianças e adolescentes, há 15% em sobrepeso e 6% já com obesidade mórbida. O número de casos obeso-graves está ascendendo.

No estudo DEGS (2008-2011) do Instituto Robert Koch, constataram que 61,7% dos homens e 53% das mulheres com IMC além de 25 têm sobrepeso. Obesidade atinge 23,3% dos homens e 23,9% das mulheres entre 18 e 91 anos. Dez anos antes, eram 19% e 22,5% respectivamente. A maior escalada foi vista nos 25-34 anos, que cresceram em meio a constante novos meios comunicativos.

(Fonte: https://www.rki.de/EN/Content/Health_Monitoring/HealthSurveys/Degs/degs_node.html)

De acordo com o estudo KIGGS do Instituto Robert Koch (2003-2009), 15% dos jovens entre os 3 e os 17 anos na Alemanha têm excesso de peso. Estes casos são determinados com base no IMC e nas curvas de percentil. Na Alemanha, há 1,9 milhões de crianças e adolescentes com excesso de peso. Entre 1985 e 1999, este número aumentou 50 por cento.

Cerca de seis por cento das crianças e adolescentes já são obesos graves, ou seja, 800.000 dos 1,9 milhões deste grupo. Esta percentagem duplicou desde 1985-1999.

A incidência da obesidade nas crianças aumenta com a idade: 9% das crianças dos 3 aos 6 anos já têm excesso de peso; entre os 7 e os 10 anos, esta proporção aumenta para 15% e para 17% entre os 14 e os 17 anos.

(Fonte: https://www.rki.de/EN/Content/Health_Monitoring/HealthSurveys/Kiggs/Kiggs_node.html)

Filhos de origens socialmente frágeis correm risco maior de sobrepeso. Crianças, em famílias migrantes provindas de Turquia, Polônia ou Europa central e meridional são particularmente vulneráveis.

(Fonte: https://www.rki.de/EN/Content/Health_Monitoring/HealthSurveys/Kiggs/Kiggs_node.html)

Nos EUA, obeses ultrapassam Alemanha; 2/3 estão com sobrepeso, 36% dos adultos são obesos, como também 17% das crianças. Franceses e suíços estão um pouco abaixo disso, enquanto 25% dos britânicos são obeses.

Espalhou-se a obesidade, não só como fenômeno americano-europeu, mas mundial. Em 2008, havia aproximadamente 1,5 bilhões de obesos ou acima do peso. Em 1980, eram metade. Cientistas da Universidade Tulane (EUA) preveem que antes de 2030, 3,3 bilhões estarão com sobrepeso.

Além de México, Golfo e ilhas do Pacífico, África do Sul, Brasil e China seguem. Em alguns países em desenvolvimento, mulheres acima do peso já superam as de baixo peso. Forte relação entre economia crescente e altos níveis de peso geram comoção. As crianças nascidas de mães abaixo do peso são mais propensas à obesidade, refletindo gerações emergentes.

Não há tratamento realmente eficaz; a solução para obesidade ainda é buscada. Devido às consequências potencias da obesidade causarem doenças, torna-se crítico resolvê-las. Conforme a OMS, obesidade representa 44% para diabetes e 40% para tipos de câncer. Resultando assim em custos elevados de saúde e financeiramente aos pacientes e sociedade. The Economist estima que obesidade custe 40% acima do peso padrão.

Em 2003, a Sociedade Alemã de Obesidade delineou custos de tratamentos: 85 milhões de euros por obesidade, 11,3 bilhões para doenças correlacionadas, mais até 1,6 bilhões em custos indiretos devido à falta de horas de trabalho/usadas.

Capacidades em países emergentes são mínimas para detectar e tratar males vasculares, cardíacos, diabetes, hipertensão e excesso do fígado gorduroso. Contudo, a crescente prosperidade alterou as dietas e estilos de vida, multiplicando a obesidade e efeitos subsequentes; os cuidados médicos permanecem escassos.

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